Radiologie
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CT- Colonographie (CTC)
Computertomograph
Vorwort:
Die konventionelle Koloskopie (=Darmspiegelung) ist die heutzutage immer noch am meisten durchgeführte Untersuchungsmethode zur Erkennung des Dickdarmkrebses, zur Beurteilung der Darmschleimhaut und bei positivem Befund zur sofortigen Entnahme von Gewebsproben. Sie wird auch in Zukunft ihren Stellenwert unangefochten beibehalten.
Eine moderne und echte diagnostische Alternative zur Darmspiegelung stellt jedoch die computertomographische Colonographie (= radiologische Darstellung des Dickdarms in seiner Gesamtheit mit umliegenden Organen) dar.
Was ist eine CT- Colonographie?
Die CT- Colonographie, auch virtuelle Darmspiegelung genannt, ist ein neuartiges radiologisches Verfahren, bei dem mit Hilfe eines Mehrschicht- Computertomographen der gesamte Dickdarm mit umliegenden Organen schonend untersucht wird.
Durch die Anwendung eines speziellen Bildverarbeitungsprogrammes ist es möglich, ohne Einbringung eines flexiblen Schlauches mit Hilfe von 3- dimensionalen Bildern und eines virtuellen „ Fluges“ durch den Innenraum des gesamten Dickdarms, die Schleimhautoberfläche zu beurteilen.
Vorteile der CT –Colonographie:
• patientenfreundlich:
Es handelt sich um eine rasche und schonende Untersuchung.
Da die Untersuchung nicht eingreifend ist und kein Beruhigungsmittel erfordert, kann der Patient im Anschluss an die Untersuchung gleich nach Hause gehen.
• immer komplett:
Die CT- Colonographie bildet immer den gesamten Dickdarm ab.
• umfassende Beurteilung der Darmumgebung:
Es lassen sich auch andere Organe im Bauchraum mitbeurteilen.
Wann ist eine CT- Colonographie sinnvoll? Wann wird diese Untersuchung durchgeführt? Wann zahlt die Krankenkasse diese Untersuchung?
Wir können die CT –Colonographie nur durchführen:
• wenn eine konventionelle Koloskopie (=Darmspiegelung) wegen anatomischer Gegebenheiten (z.B.: sehr langer Dickdarm, massive Darmschlingen, sog. „Verwachsungsbauch“ oder extreme Schmerzempfindlichkeit) nicht oder nur unvollständig möglich ist
• wenn es zum Abbruch der konventionellen Koloskopie kommt auf Grund einer nicht überwindbaren Enge (=Stenose) des Dickdarms
• bei Patienten mit Blutverdünnung
Vorbereitung und Ablauf der CT- Colonographie:
• Darmreinigung:
Sie müssen eine ausreichende Reinigung des Darmes an den Tagen vor der Untersuchung durchführen. Nur ein sauberer Darm kann beurteilt werden!
Erläuterungen und eine Anleitung zur Darmvorbereitung erhalten Sie bei Ihrer Anmeldung bei uns.
• Untersuchungsablauf:
Zunächst werden Sie in Seitenlage auf dem CT –Tisch positioniert. Danach wird Ihnen ein kurzes weiches Darmrohr in den Enddarm eingeführt, über das der Dickdarm mit CO2 aufgefüllt wird. (CO2 wird in der Regel besser als Luft vertragen und führt zu einer besseren Darmentfaltung.)
Nach vollständiger Entfaltung des Dickdarmes erfolgt die erste Computertomographie des Bauchraumes in Bauchlage.
Anschließend erfolgt eine weitere „Aufpumpphase“ mit CO2 und eine 2. Computertomographie des Bauchraumes mit Kontrastmittel in Rückenlage.
Sobald die Untersuchung beendet ist, wird das Darmrohr entfernt, um Ihnen den Druck im Darm wieder zu nehmen.
Die Untersuchung wird in der Regel sehr gut vertragen; es kann durch die Darmdehnung zu einem kurzfristigen Spannungsgefühl kommen.
Bei Bedarf kann dem Patienten unmittelbar vor der Untersuchung zur Entspannung der Darmmuskulatur ein sog. Spasmolytikum
Was geschieht nach der Untersuchung?
Die Auswertung der Untersuchung nimmt wegen der großen Bilddatenmenge viel Zeit und Konzentration in Anspruch.
Wir bitten Sie daher um Verständnis, wenn wir Ihnen nur einen vorläufigen Befund mitteilen können. Ein endgültiger schriftlicher Befund folgt in wenigen Tagen nach.
Sollten sich Polypen oder fragliche Veränderungen finden, ist nachfolgend eine konventionelle Koloskopie (= Darmspiegelung)unbedingt erforderlich.
